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唇裂的分类和治疗原则

2018-04-25   来源:点击:   

唇裂的分类和治疗原则

    唇裂是一种先天性畸形,俗称兔唇,主要表现为患儿出生后即可发现唇部有一裂隙。这种畸形的发生往往与遗传、孕妇再早期患病或用药有关。

    根据裂隙的大小程度可分为I度,II度,III度,裂隙仅位于红唇者为I度,裂隙到达白唇但未到鼻孔基底为II度,裂隙贯穿白唇和红唇者为III度,常伴有齿槽嵴裂。根据裂隙部位又可分为单侧唇裂和侧唇裂,有时也可见到上唇或下唇中裂,但较为少见。

    对于这种患儿宜及早进行手术治疗。目前对于患儿何时治疗较好有不同的看法,一种认为应在出生后24小时进行,由于此时患儿具有抗体,有一的抵抗力,且疼痛不明显,手术是可以不用麻药;但也有一缺点,即此时患儿尚存在生理性黄疸,唇部各解剖标志不十分清晰,给手术设计带来一定的难度。另一种看法认为应在患儿3个月时进行。因为此时患儿生理性黄疸已消失,唇部解剖标志也十分明显,患儿也有一定的抵抗力。论何治疗,都应注意术后给患儿喂奶用勺喂,切勿让其吮吸,以免影响伤口的愈合。还须避免感冒,因过多的鼻涕侵泽会使伤口糜烂而影响手术效果。

    唇裂修复术后,由于发育不平衡等原因,鼻唇不会出现继发畸形,严重者可早手术矫正,也可待发育基本定型时(例如18岁前后)治疗

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