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唇缺损修复手术应遵循哪些原则?

2018-04-25   来源:点击:   

唇缺损修复手术应遵循哪些原则?

  唇是人面部的重要器官,所谓“唇亡齿寒”,若出现缺损,不仅无法庇护口腔和牙齿,影响仪容外观,且对饮食和发育有很大的危害,可导致进餐、语言等功能障碍。这比唇裂情况严重得多,需要进行唇缺损修复手术。

  唇缺损修复是挽救缺损唇部的主要方法。进行唇缺损修复,需遵循一定的原则,选择具体的修复方法。当然唇裂手术也同样遵循着一定的手术原则。即在裂口两侧切开,延长白唇转移红唇。按照设计的标志点,将两侧肌肉、皮肤和红唇对位缝合达到正常的形态。术后早期切口会有些发红,一般在半年后逐渐消退,在此期间可以外用一些药物以抑制瘢痕增生。

  而唇缺损修复手术利用唇颊部组织弹性好、移动性大等特点,遵循就近取材、无菌操作、尽量保留残存组织等原则,尽可能选用局部组织瓣方法修复唇缺损。根据缺损部位、大小选择具体修复方法。一般遵循以下原则:

  1、如唇缺损不超过全唇的1/3,可利用唇组织的弹性及延展性,直接或经过松解后拉拢缝合。

  2、如缺损超过全唇1/2以上时,应考虑选用鼻唇沟组织瓣或对侧唇组织瓣交叉转移。

  3、如唇组织缺损超过全唇2/3以上时,可利用剩余组织加对侧唇组织瓣以补充不足。

  唇组织瓣的营养主要依靠唇动脉,组织瓣大角度旋转,甚至扭转180°,仍能良好存活。手术中必须仔细,切勿损伤唇动脉。如中央部分唇缺损,唇组织瓣的蒂部可设计在对侧唇的中份,以免破坏口角的完。如缺损在唇部两侧,则唇组织瓣的蒂部可设计在对侧唇的两侧外

  由于唇部的组织结构较为复杂,不能任意用人体其他部位的组织当修复材料,并且对手术医生的技术要求很高,所以选择资质富的医师

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