早期的激光美容医院使用波长二氧化碳激光治疗的*常见并发症依次是增生性瘢痕、瘢痕疙瘩或创口经久不愈等症状。80年代末，人们仍利用低流量二氧化碳激光进行面部激光除皱，但易于产生瘢痕等严重并发症。随着上述高能二氧化碳激光的出现，超短脉冲与瞬间高能能导致治疗区域组织的受热气化，脉冲宽度短于热弛阈时间，大大避免了对周围组织的热传导。这种对组织的高选择性破坏技术已广泛应用到临床，如面部皱纹重塑、痤疮继发瘢痕的治疗、激光头发移植等。
 
　　在过去几年内，利用高能脉冲二氧化碳激光、铒激光(Er:YAG)进行的激光面部除皱手术日益普及，尤其口周、眼周细小皱纹经此类激光手术后常可收到较明确的效果。治疗过程持续时间短，由于术中无出血，加上组织气化后的无碳术野，便于术中对治疗深度及层次的判断。

　　手术一般一次治疗即完成，术中需经过数次激光扫描，每次扫描通常均能达到特定的皮肤层次，这与各种激光的类型与参数有关，术中推荐使用镇静剂，EMLA或局部麻醉。激光除皱手术的*重要的并发症是术后较长的红斑期及反应性的色素沉着，在国外文献中这些反应都能在数周，偶在数月即能完全自行消退，加上文化背景的影响，即使全面部治疗后的色素沉着可能能够接受，因此，细小皱纹的去除与面部表面重整在白色人种中已逐渐被接受。

　　黄色人种属III、IV皮肤类型，治疗后存在明显的色素沉着，往往持续半年以上，甚至一年后仍有色素痕迹，这对局部治疗，如口周、眶周治疗的患者的术后生活与工作带来不可忽视的影响，这种影响又使治疗时的扫描次数与能量均受限制，因此，术后皮肤绷紧的效果较难长期保持。
 
　　综上所述，在黄色人种中使用面部激光表面重塑应慎重，同时，在皮肤整形外科要求除皱治疗的病人多属*对皮肤松弛，需要手术治疗。对面部，尤其眶周、口周微小皱纹的患者，在具备合适的术后条件、经过全面的术前谈话，方可考虑治疗。

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