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拒*做“兔子” 唇裂修复术帮助美化形象

2018-04-25   来源:点击:   

拒*做“兔子” 唇裂修复术帮助美化形象

  先天性唇裂是口腔颌面部*常见的先天性畸形,俗称“豁豁嘴”或“兔唇”,患有唇裂者因此常被称为“兔子”。唇裂可单*发生或与腭裂同时发生,其发生率在不同的地区和不同的人种之间差异较大。黑色人种*少,白种人及黄种人较多。在我国,根据中国出生缺陷监测协作组在全国29个省、市、自治治区监测的结果,先天性唇腭裂的发生率为1.82‰,也就是说,发生率为1:549。按照这个数字估计,我国每年将有三万左右的唇腭裂患儿出生,可见这是一类*对数量较大的先天性畸形。

  唇裂不仅对患者的容貌造成较大的损害,还会因口唇环形收缩功能的丧失而导致患儿吸吮困难,发音障碍,以及上前牙槽嵴发育异常引起的牙颌畸形和继发性的鼻部畸形。目前,对于唇裂的治疗已趋于低龄化和序列化,并形成专门的治疗中心,治疗效果也在不断提高,可以*大限度地帮助患者美化形象。现在,我们就来详细了解唇裂及唇裂修复术的相关知识。

  1、唇裂的分类

  唇裂的分类方法很多,目前多采用按裂隙的程度分类的方法。根据裂隙的程度,可分为三度:

  I度唇裂:只限于红唇部裂开。

  Ⅱ度唇裂:上唇部红唇及部分白唇裂开,但未至鼻底。又可分为:浅Ⅱ度,指裂隙未超过唇高的1/2;深Ⅱ度唇裂,指裂隙超过唇高的1/2。

  Ⅲ度唇裂:上唇红唇至鼻底完全裂开。

  2、唇裂的治疗时机

  单侧唇裂:应在6个月以前完成,以免影响上前牙的萌出。如手术技术及麻醉条件满足,可早在3个月左右完成手术。

  双侧唇裂: 应在一岁以前完成手术。条件好者可在6-8个月时完成手术。

  单侧唇裂修复术

  单侧唇裂的治疗只能采用外科手术方法,有关单侧唇裂修复的手术方法很多,常用的有下三角瓣法手术和旋转推进法手术,各有其优缺点,基本的步骤包括定点、切开、缝合。

  下三角瓣法手术:此法的优点是定点明确,可以按几何学方法设计,保存了唇缘的主要结构,并能使两侧口轮匝肌纤维基本上一致。其缺点是切除了较多的组织,三角瓣尖位于上唇下份,破坏了患侧人中嵴,有损于正常解剖形态。

  旋转推进法手术:此法的优点是切除组织少,保留了唇部主要的自然结构,使上唇下部组织丰满而有足够的松弛度,患侧上唇下部瘢痕线与人中嵴相近似。其缺点是定点的具体位置灵活性较大,需要医生具有较丰富的手术经验;在完全性唇裂有时出现唇高度不足;对二度唇裂则常发生唇高过长的情况。

  双侧唇裂修复术

  双侧唇裂按前唇发育的情况,目前采用的复手术,有保持原前唇长度和增加前唇长度两种类型手术。保留前唇原长法复手术应用较多,手术法相对简单、效果好。这种法,适用于正在发育中的婴幼儿和前唇较长的成年人,以前唇组织修复上唇人中部分。手术后短期内,虽然上唇短,但随着唇功能的恢复和年龄的增长,上唇的高度则逐渐趋于正常,远效果较好

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